开放性气胸是较为危急的状况，需争分夺秒处理。首先要立即封闭伤口，可选用清洁的纱布、毛巾等，在患者呼气末时迅速覆盖伤口并包扎固定，一般应在发现后数分钟内完成封闭操作。
现场急救要点
第一步：封闭伤口：开放性气胸的关键是阻断外界空气与胸腔的异常相通，用无菌凡士林纱布加棉垫封闭伤口，使其变为闭合性气胸。这一操作要快速，通常在现场发现后应在几分钟内完成。第二步：转运注意：在转运过程中，要密切观察患者情况，保持呼吸道通畅，若患者出现呼吸困难加重等情况需及时处理。
后续医疗处理
入院后的初步处理：患者被送至医院后，首先会进行吸氧等支持治疗，同时完善相关检查，如胸部X线或CT等，以明确胸腔内情况。一般会在伤后数小时内进行手术治疗。手术修复：手术的主要目的是清创、缝合胸壁伤口，并闭合胸腔。医生会根据患者具体情况选择合适的手术方式，通常在入院后24 - 48小时内可能进行手术操作。
并发症预防与护理
预防感染：术后要使用抗生素预防感染，一般会根据患者情况选用广谱抗生素，用药时间通常根据患者恢复情况而定，可能需要3 - 5天甚至更长时间。胸腔闭式引流：多数患者需要放置胸腔闭式引流管，以排出胸腔内的积气、积液，促进肺复张。引流管一般会保留数天，待肺复张良好后拔除，通常引流时间在3 - 7天左右。同时要注意观察引流液的量、颜色等情况，若发现异常及时告知医生。