嗓子吃东西往下咽就疼，可能是以下原因导致：一是口腔溃疡，吃辛辣、油腻食物易诱发，会使咽东西时喉咙疼痛；二是呼吸道感染，病毒或细菌刺激喉咙，严重时不吞咽也会咽喉痛；三是扁桃体发炎，在免疫力下降或过度疲劳时易出现。患者需根据具体病因进行治疗，具体如下：
一、口腔溃疡
1.病因：通常因食用辛辣、油腻食物等引发。
2.症状表现：会导致患者在咽东西时出现喉咙疼痛的症状。
3.治疗方法：患者可选用口腔溃疡散、冰硼散等药物进行治疗。同时，平时要注意少吃辛辣、刺激性食物。
二、呼吸道感染
1.病因：呼吸道感染病毒或细菌。
2.症状表现：一般会刺激喉咙，引起一吞下东西喉咙就痛，病情严重时即便不吞咽也会有咽喉痛表现。
3.治疗方法：患者可以服用消炎药物进行治疗，如阿奇霉素颗粒、头孢克肟胶囊等，还可服用一些清热解毒的中成药改善症状。
三、扁桃体发炎
1.病因：当患者免疫力下降或过度疲劳时易出现。
2.症状表现：扁桃体和咽喉易发炎。
3.治疗方法：患者可使用消炎药，如阿莫西林、红霉素等进行治疗。若持续时间较长，建议去医院排除咽喉部肿瘤等疾病的可能性。
总之，当出现嗓子吃东西往下咽就疼的情况时，要明确具体病因，然后采取针对性的治疗措施。同时，日常要注意饮食和生活习惯，以促进恢复和预防此类情况再次发生。