手上起很痒的水泡，可能是以下原因引起：
1.汗疱疹：一种对称发生在手掌、脚底和手指、脚趾侧缘的水疱性皮肤病。可能与遗传、过敏、感染、神经精神因素等有关。典型表现为深在性小水疱，粟粒至米粒大小，略高出皮肤表面，常无红晕。水疱干涸后会出现蜕皮，伴有不同程度的瘙痒、烧灼感。可外用炉甘石洗剂、糖皮质激素软膏等，瘙痒明显时可口服抗组胺药，如氯雷他定、西替利嗪等。
2.手癣：由真菌感染引起，具有传染性。水疱可分散或成群分布，疱壁厚，内容物澄清，干燥吸收后出现脱屑。常伴有瘙痒，水疱鳞屑型可外用抗真菌药物，如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等，严重时可口服抗真菌药，如伊曲康唑、特比萘芬等。
3.湿疹：病因复杂，可能与过敏、自身免疫、感染、环境等因素有关。表现为多形性皮疹，有渗出倾向，伴有剧烈瘙痒。可外用糖皮质激素软膏、氧化锌软膏等，瘙痒明显时可口服抗组胺药，如氯雷他定、依巴斯汀等。
4.接触性皮炎：皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应。表现为红斑、丘疹、水疱等，伴有瘙痒或烧灼感。去除病因后，皮损可逐渐消退。可外用糖皮质激素软膏，如糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等，瘙痒明显时可口服抗组胺药，如氯雷他定、西替利嗪等。
如果手上起了很痒的水泡，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时要注意避免搔抓，以免引起感染。