手上起水泡很痒，可能是汗疱疹、手癣、湿疹、接触性皮炎等疾病的表现。以下是一些可能的原因和建议：
1.汗疱疹：一种对称发生在手掌、足跖、指（趾）侧的水疱性皮肤病。病因尚不明确，可能与过敏、感染、神经精神因素、局部多汗等有关。水疱干涸后会出现蜕皮，伴有不同程度的瘙痒、烧灼感。可以外用糖皮质激素（如糠酸莫米松乳膏）、炉甘石洗剂等，瘙痒明显者可以口服抗组胺药物（如氯雷他定）。要注意保持手部清洁，避免接触刺激性物质。
2.手癣：由真菌感染引起，具有传染性。常单侧起病，可逐渐累及对侧。表现为红斑、水疱、鳞屑，伴有瘙痒。水疱干涸后会出现蜕皮，常伴有臭味。可以通过真菌镜检或培养明确诊断。治疗上以外用抗真菌药物为主，如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等。如果外用药物效果不佳，可以口服抗真菌药物（如伊曲康唑、特比萘芬）。要注意个人卫生，避免与他人共用毛巾、脸盆等物品。
3.湿疹：一种由多种内外因素引起的皮肤炎症反应。病因复杂，可能与过敏、遗传、免疫异常、感染、环境等因素有关。表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等，伴有瘙痒。湿疹可以发生在任何部位，但手部比较常见。治疗上以外用糖皮质激素和润肤剂为主，必要时可以口服抗组胺药物或免疫抑制剂。要注意寻找和避免诱因，如接触性皮炎物质、感染、过度清洁等。
4.接触性皮炎：皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应。病因明确，与接触物的性质、浓度、接触方式等有关。表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂等，伴有瘙痒或灼痛感。去除接触物后，皮损一般可逐渐消退。治疗上主要是去除病因，避免再次接触致敏或刺激物。根据病情的轻重，可以选择外用糖皮质激素、炉甘石洗剂、硼酸溶液等，有感染者需要使用抗生素。
总之，手上起水泡很痒的原因很多，需要根据具体情况进行诊断和治疗。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，以免延误病情。同时，要注意保持手部清洁，避免搔抓，避免接触刺激性物质。