外阴上面长了个疙瘩，可能是以下几种原因导致，且需根据具体情况进行相应治疗。
一、前庭大腺囊肿：这通常是因为前庭大腺出现慢性炎症进而发生堵塞而形成的。其主要表现为在外阴处可触摸到有疙瘩凸起。治疗上，可以使用如甲硝唑、头孢克洛等药物来进行抗炎处理。若病情较为严重，必要时则需进行巴氏腺囊肿切除术。
二、毛囊炎：当外阴外面的毛囊受到细菌侵袭感染时，就会形成伴有疼痛的疙瘩。对此，可以先用碘伏进行消毒，然后涂抹红霉素软膏来加以治疗。
三、尖锐湿疣：因感染人乳头瘤病毒而诱发尖锐湿疣，会在外阴处表现为有突起的疙瘩。治疗方法包括液态冷冻、激光等方式来去除疣体，同时结合使用干扰素凝胶，以起到预防复发的作用。
总之，如果发现外阴有疙瘩，应及时就医，明确具体原因后采取针对性的治疗措施。