关键点：小孩便秘严重可通过调整饮食结构、物理疗法、药物疗法改善，若治疗无效可考虑手术，具体包括多吃膳食纤维丰富食物、按摩热敷腹部与督促运动、使用开塞露等药物，必要时手术如结肠次全切除术等。
一、调整饮食结构
小孩便秘时，饮食方面要让其多吃含膳食纤维素丰富的食物，如香蕉，它富含果胶，可促进肠道蠕动，有助于排便；萝卜含有芥子油等成分，能刺激肠道蠕动；全麦面包也含有较多的膳食纤维。同时要配合多喝水，水可使大便软化，利于排出；多喝酸奶，酸奶中的益生菌能调节肠道菌群平衡，促进肠胃功能。通过这些措施能加快肠胃蠕动，对改善小孩便秘现象有帮助。
二、物理疗法
(1)可以顺时针按摩小孩的腹部，顺着肠道的走向进行轻柔的按摩，能帮助肠道蠕动。
(2)热敷小孩腹部，温热刺激可增强肠道活力。
(3)督促小孩适当运动，这会增加肠道肌肉的活动力量，加快肠胃道食物的消化和吸收，有利于小孩大便排出，减轻便秘症状。
三、药物疗法
常用的药物有开塞露，能软化大便；番泻叶可调节肠道蠕动功能，促进大便顺利排出。必要时还可使用促动力药物，如枸橼酸莫沙必利片、多潘立酮片等。
四、手术疗法
如果小孩便秘的现象经上述方式治疗后仍未得到有效缓解，医生可能会权衡利弊后采用手术方法进行缓解，比如结肠次全切除术可切除大部分结肠，改善肠道功能；经肛吻合器直肠切除术也是一种可选的手术方式。
总结概况提示：小孩便秘严重可先尝试多种非手术方法来改善，包括调整饮食、进行物理疗法、合理使用药物等，若效果不佳则可能需要手术治疗。具体方法应根据小孩的实际情况，在医生的指导下进行选择和实施。