牙齿一到晚上就疼，常见原因有牙髓炎。牙髓炎是牙髓组织的炎症，夜间疼痛往往比较明显，这是因为平躺时牙髓腔内压力增加，刺激神经导致疼痛加剧。
龋齿引发夜间痛
龋齿较深时：当牙齿的龋坏已经接近牙髓，白天的时候可能症状不明显，但到了晚上，人体处于休息状态，注意力相对更集中在牙齿问题上，而且温度变化等因素可能会刺激到接近牙髓的龋坏部位，从而引发疼痛。牙齿敏感情况：如果牙齿存在过度磨耗等导致牙本质暴露，夜间睡觉时，口腔处于相对静止状态，唾液分泌减少，对牙齿的保护作用减弱，当受到温度变化（比如夜间温度相对白天可能有细微变化）或者其他刺激时，暴露的牙本质会传导刺激到牙髓，引起疼痛。
牙周炎导致夜间痛
牙周炎较重时：牙周炎患者的牙周组织遭到破坏，牙龈萎缩、牙槽骨吸收，导致牙根暴露。夜间平躺时，血液可能会更多地流向头部，使得牙周组织的血液循环增加，炎症部位的压力升高，刺激周围的神经，引发疼痛。菌斑堆积影响：夜间口腔自洁作用减弱，细菌菌斑在牙齿周围堆积，炎症反应可能在夜间加剧，从而导致牙齿疼痛。
智齿冠周炎夜间痛
智齿萌出受阻时：智齿萌出空间不足，周围牙龈组织形成盲袋，容易积存食物残渣和细菌。夜间人体免疫力相对白天可能稍有下降，而且睡觉时头部姿势变化，盲袋内的细菌感染可能会加重，引发智齿周围牙龈的炎症，导致牙齿疼痛。炎症扩散情况：如果智齿冠周炎没有得到及时控制，炎症可能会向周围组织扩散，夜间疼痛可能会更加明显，影响睡眠。