牙齿一到晚上就疼，可能与多种因素有关。比如牙髓炎就比较常见，据临床统计，约有60%-70%的夜间牙齿疼痛是由牙髓炎引起的。
牙髓炎导致的夜间疼痛
龋病未及时治疗引发：当牙齿发生龋病（蛀牙）后，如果没有得到及时有效的治疗，细菌会逐渐深入牙髓腔，引发牙髓炎。牙髓内有丰富的神经，炎症刺激会导致牙髓组织水肿，压力增大，而夜间人体处于平躺姿势时，牙髓腔内的压力进一步升高，就会加剧疼痛。例如，长期喜欢吃甜食且不注意口腔清洁的人，更容易出现这种情况。牙齿外伤后的隐患：牙齿受到外力撞击等外伤后，也可能在夜间出现疼痛。即使当时没有明显的破损，但牙髓可能已经受到了损伤，随着时间推移，炎症慢慢显现，到了晚上就容易发作疼痛。比如运动时不小心撞到牙齿，当时可能没太在意，之后就可能出现夜间牙齿疼痛的问题。
牙周炎相关夜间痛
牙周袋内细菌感染：牙周炎患者的牙周袋内存在大量细菌，这些细菌及其毒素会不断刺激牙周组织，引发炎症。夜间人体新陈代谢相对缓慢，身体的防御机制相对较弱，炎症反应可能会更加明显，从而导致牙齿在晚上疼痛。一般来说，患有重度牙周炎的患者夜间牙齿疼痛的发生率相对较高。牙龈萎缩加重刺激：牙周炎会导致牙龈萎缩，牙根暴露。夜间口腔分泌唾液减少，口腔自洁作用减弱，牙根暴露部分更容易受到冷热刺激以及食物残渣等的刺激，进而引起疼痛。比如一些中老年牙周炎患者，由于牙龈萎缩明显，夜间牙齿疼痛的情况比较常见。
智齿冠周炎引起的夜间痛
智齿萌出受阻：智齿萌出过程中，如果空间不足，就会出现萌出受阻的情况，周围软组织与智齿之间形成盲袋，容易积存食物残渣和细菌。夜间人体处于休息状态时，口腔活动减少，盲袋内的细菌大量繁殖，炎症加重，导致牙齿疼痛。尤其是下颌智齿冠周炎，夜间疼痛更为明显。比如很多年轻人长智齿时，到了晚上就会感觉智齿部位疼痛不适。