牙齿一到晚上就疼，可能由多种原因引起，其中常见的是牙髓炎。据临床统计，约有60%-70%的夜间牙痛是牙髓炎导致的。
牙髓炎引发的夜间疼痛
牙髓炎症特点： 牙髓里有血管、神经等组织，当牙髓发生炎症时，牙髓腔内压力会升高。到了晚上，人体处于平卧姿势，牙髓腔内的压力更容易进一步增高，对牙髓内神经的刺激就会加剧，从而导致疼痛明显加重。疼痛表现： 这种疼痛往往是自发性的，难以定位，患者可能感觉整个半侧面部都疼痛，而且疼痛会在夜间持续，甚至影响睡眠。
龋齿发展到较深程度导致
龋齿进展情况： 当龋齿没有及时治疗，龋洞逐渐加深，接近牙髓时，晚上温度变化、体位改变等因素都可能刺激到接近牙髓的龋坏组织。比如，晚上睡觉时，口腔温度相对稳定，但体位变化可能让龋洞内的刺激物对牙髓产生更明显的刺激。疼痛特点： 一般是遇冷热刺激疼痛，夜间疼痛可能比白天更敏感，进食甜、酸食物时疼痛会加重。
牙周炎相关夜间疼痛
牙周炎的影响： 牙周炎患者的牙周组织存在炎症，牙槽骨吸收，牙龈萎缩，牙根暴露。到了晚上，人体代谢等生理活动相对平稳，口腔内的细菌等刺激因素对牙周组织的刺激会更突出。疼痛表现： 可能表现为牙龈红肿、出血，牙齿松动，夜间疼痛，有时还会伴有口臭等症状。而且牙周炎导致的疼痛可能会让患者感觉牙齿有浮出感，夜间疼痛较为明显。