牙一到晚上疼通常是由以下几种原因导致的：
一、牙髓炎。牙髓炎是牙髓组织出现的炎症性疾病，主要诱因是细菌感染。患者若是患上牙髓炎，往往会有牙齿疼痛的表现，而且这种疼痛在夜间更为显著。这是因为夜间人体处于躺卧休息状态时，流入牙髓内的血流量会增多，进而加大了对牙神经的刺激。对此，患者可在医生指导下服用抗生素或止痛药等药物来缓解症状，但要彻底消除疼痛症状则需找到患牙并进行根管治疗。具体来说：
1.牙髓炎的发生主要源于细菌感染。
2.其典型症状就是牙齿疼痛，夜间会加剧。
3.治疗方法包括药物缓解以及根管治疗。
二、牙周炎。当患者有牙周炎时，通常也会出现牙一到晚上就疼的情况，牙周炎是发生于牙周组织的慢性炎症。患者可在医生指导下服用替硝唑片、阿莫西林胶囊等药物来缓解症状，并对患牙进行牙周基础治疗以改善牙周状况。具体如下：
1.牙周炎是一种慢性炎症。
2.其表现之一是夜间牙疼。
3.治疗可使用特定药物，并进行牙周基础治疗。
三、智齿发炎。牙一到晚上疼，还有可能是因为智齿发炎引起的，患者可在医生指导下服用头孢拉定、头孢呋辛酯等药物进行治疗。详细为：
1.智齿发炎可引发夜间牙疼。
2.可通过相应药物来治疗。
总之，当出现牙一到晚上就疼的情况时，需要及时就医，明确具体病因，并采取针对性的治疗措施。