同房后第二天出血像来月经一样，可能是以下原因引起：
1.处女膜破裂：处女膜破裂通常发生在第一次同房时，出血量较少，可自行停止。但如果处女膜较厚或同房时动作过于粗暴，可能导致处女膜完全破裂，出血量较多，类似于月经。
2.阴道损伤：同房时如果动作过于激烈或使用了过于粗暴的性工具，可能导致阴道壁或阴道口损伤，引起出血。
3.宫颈疾病：如宫颈炎、宫颈息肉、宫颈癌等，可导致同房后出血。这些疾病通常还会伴有其他症状，如白带异常、腹痛等。
4.子宫内膜异位症：如果存在子宫内膜异位症，异位的子宫内膜在同房时受到刺激，可能导致出血。
5.其他原因：如排卵期出血、功能性子宫出血、子宫肌瘤等，也可能导致同房后出血。
如果出血量较多或持续时间较长，建议及时就医，进行相关检查，如妇科检查、B超等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，在同房时应注意动作轻柔，避免过度刺激，注意个人卫生，保持外阴清洁。如果有任何不适，应及时就医。