脚后跟骨头疼可能由多种原因引起。比如，跟骨骨刺是常见原因之一，大约有10% - 15%的足跟痛患者是由跟骨骨刺导致的。
跟骨骨刺引发
长期劳损刺激： 长期站立、行走或过度运动等，会使足跟部的骨质受到反复牵拉刺激，时间久了就容易形成骨刺。比如一些运动员或者经常长时间走路的人，就比较容易出现这种情况。压迫周围组织： 跟骨骨刺会刺激周围的软组织，引起炎症反应，从而导致疼痛。
足底筋膜炎导致
足底筋膜过度紧张： 长时间的走路、跑步或者穿不合适的鞋子，会让足底筋膜处于过度紧张的状态。例如，穿高跟鞋时，足底筋膜承受的压力增大，就容易引发足底筋膜炎。炎症引发疼痛： 足底筋膜发生炎症后，会出现水肿、粘连等情况，进而导致脚后跟骨头疼，尤其在早晨起床刚走路的时候，疼痛往往比较明显。
跟腱炎造成
运动过量损伤： 运动强度突然增加，像突然加大跑步的距离、频率等，会使跟腱受到过度的牵拉，引发跟腱炎。比如平时很少运动的人突然进行长跑，就容易出现跟腱炎导致脚后跟疼。跟腱反复摩擦： 穿着不合适的鞋子，或者足部的生物力学异常，会导致跟腱反复摩擦，引起炎症，出现疼痛症状。
外伤因素引起
直接撞击受伤： 足跟部受到直接的撞击，比如被重物砸到、摔倒时足跟着地等，可能会造成跟骨骨折或者周围软组织损伤，从而引起骨头疼。间接外力损伤： 行走时不慎踩空，足跟部受到间接的外力冲击，也可能导致脚后跟骨头疼。