腰间盘膨出和突出脱出主要有以下区别：
一、形成原因：
1.腰间盘膨出：是腰间盘均匀向外膨出侵入椎管，对神经根产生压迫并形成化学性刺激，此外患者腰部遭外伤侵袭致髓核移位，或向腰部纤维环薄弱区域膨出。
2.腰间盘突出脱出：腰间盘神经根受机械性压迫，或整个掉到椎管里完全脱离原有位置。
二、症状表现：
1.腰椎间盘膨出：发作时腰痛明显，伴轻微下肢疼痛、麻木、无力，病情发展后若膨出髓核突破纤维环或纤维环后纵韧带不完整，会致神经根水肿和炎症。
2.腰间盘突出脱出：临床表现为典型下肢放电样疼痛并放射至分布区，伴有明显下肢麻木、感觉障碍等，严重者会出现下肢力弱、大及小便功能障碍等。
三、治疗方式：
1.腰间盘膨出：可通过CT、核磁诊断，采取理疗、热敷、烤电等保守治疗缓解临床症状，也可遵医嘱服用非甾体类抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等。
2.腰间盘突出脱出：可进行保守治疗如热敷、针灸等，也可行手术治疗，包括微创的椎间孔镜、椎间盘摘除手术，或传统的后方切开、椎间盘部分切除、椎间盘摘除手术等以缓解病症。
总之，腰间盘膨出和突出脱出在形成原因、症状表现及治疗方式上都存在不同，应准确区分并采取相应的治疗措施。