左肩胛骨痛可能由多种原因引起。一般来说，约50%以上的左肩胛骨痛可能与肌肉骨骼问题相关。
肌肉骨骼方面的原因
肌肉劳损：长时间保持不良姿势，比如长期伏案工作、低头看手机等，会导致肩部及肩胛骨周围的肌肉处于紧张状态，时间久了就容易引发肌肉劳损，出现左肩胛骨痛。这种疼痛通常在适当休息后可能会有所缓解，但如果持续保持不良姿势，疼痛可能会反复出现。肩周炎：多见于40岁以上人群，肩周炎会引起肩关节周围疼痛，疼痛可放射至左肩胛骨部位。患者肩关节活动会受限，比如抬胳膊、转胳膊等动作会受到明显影响，而且在天气变化时，疼痛往往会加重。
内脏疾病牵涉痛
心脏病：部分冠心病患者可能会出现左肩胛骨痛，尤其是心肌缺血时。这种疼痛有时不典型，可能被误认为是肩部肌肉问题。一般疼痛持续时间可能在3 - 5分钟左右，如果疼痛持续不缓解，就要高度警惕心脏病发作的可能。胆囊炎、胆结石：当胆囊炎或胆结石发作时，疼痛可能会放射到左肩胛骨部位。同时还可能伴有右上腹疼痛、恶心、呕吐等症状，疼痛会在进食油腻食物后加重。
外伤因素
肩部外伤：如果左肩胛骨部位受到过撞击、摔倒等外伤，可能会导致肩胛骨骨折、肌肉拉伤等情况，从而引起疼痛。外伤后局部会有明显的压痛，可能还会伴有肿胀、淤血等表现。比如不小心从高处跌落，肩部着地，就很容易造成左肩胛骨的外伤，引发疼痛。