左肩胛骨酸痛通常由以下原因引起：
1.肩部疾病：肩周炎、肩袖损伤、肩关节周围炎等肩部疾病可能导致肩胛骨周围的肌肉、肌腱和韧带发炎或受损，引起酸痛。
2.颈部疾病：颈椎病、颈椎间盘突出等颈部疾病可压迫神经根，导致肩胛区疼痛和麻木感。
3.心脏疾病：部分心脏疾病如心肌梗死、心绞痛等也可能引起左侧肩胛骨酸痛，常伴有胸闷、气促等症状。
4.其他原因：肺部疾病、胸膜炎、食管癌等也可能导致左肩胛骨酸痛。
治疗方法如下：
1.休息：停止可能加重疼痛的活动，给肩部足够的休息时间。
2.物理治疗：包括热敷、冷敷、按摩、针灸等，可以缓解疼痛和肌肉紧张。
3.药物治疗：可使用非甾体类抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛，也可使用肌肉松弛剂。
4.运动康复：在医生指导下进行适当的肩部和颈部运动，增强肌肉力量和柔韧性。
5.病因治疗：针对原发病进行治疗，如治疗肩周炎、颈椎病等。
6.其他治疗：如神经阻滞、针刀松解等，可在医生评估后选择使用。
如果左肩胛骨酸痛持续不缓解或伴有其他症状，如呼吸困难、胸闷、上肢麻木等，应及时就医，进行详细的检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。