拔牙后第四天隐隐作痛可能是正常的，但也可能提示存在一些问题。以下是一些可能的原因：
1.正常的愈合过程：拔牙后，创口会开始愈合。在这个过程中，周围的组织可能会出现轻微的炎症反应，导致疼痛和不适感。这种疼痛通常会在拔牙后的几天内逐渐减轻。
2.感染：如果拔牙后口腔卫生不佳，或者创口受到细菌感染，可能会导致炎症和疼痛加剧。感染还可能伴有发热、红肿等症状。
3.干槽症：干槽症是一种较为严重的并发症，通常在拔牙后3-4天出现。其特征是拔牙创口剧烈疼痛，且止痛药无法缓解。干槽症的发生可能与拔牙时创伤较大、口腔卫生不良等因素有关。
4.其他问题：拔牙后第四天隐隐作痛还可能与创口周围的神经痛、牙齿邻面的龋齿、上颌窦炎等其他问题有关。
如果拔牙后第四天的疼痛不严重，可以先观察。以下是一些建议：
1.保持口腔卫生：使用温和的盐水漱口，轻轻刷牙，避免用力漱口或刷牙时碰到创口。
2.避免刺激性食物：避免食用辛辣、酸性、过热或过冷的食物，以免刺激创口。
3.注意休息：保持充足的睡眠，避免过度劳累。
4.按照医生的建议服用止痛药：如果疼痛影响日常生活，可以按照医生的建议服用止痛药，但不要滥用药物。
然而，如果疼痛持续加重、伴有发热、口腔异味等症状，或者出现其他异常情况，应及时就医。医生会进行详细的口腔检查，评估创口的愈合情况，并根据具体情况给出相应的治疗建议。
需要注意的是，每个人的情况可能不同，因此拔牙后的反应也会有所差异。如果对拔牙后的疼痛有任何疑虑或担忧，最好咨询医生的意见。医生可以根据具体情况提供个性化的建议和治疗方案。