拔牙后缝针第四天隐隐作痛，可能是以下原因引起：
1.正常现象：拔牙后创口的愈合过程中，会有纤维组织增生，从而引起疼痛，这是正常的生理反应。
2.感染：如果创口受到细菌感染，会导致炎症反应，引起疼痛、红肿等症状。
3.干槽症：如果拔牙后创口内的血凝块脱落，会导致牙槽骨暴露，引起剧烈疼痛，这种情况也被称为干槽症。
4.其他：如果拔牙时损伤了周围的神经或肌肉，也可能引起疼痛。
针对这种情况，可以采取以下措施：
1.注意口腔卫生：饭后及时漱口，避免食物残渣残留，引起感染。
2.避免刺激：避免食用辛辣、刺激性食物，以及过热、过冷的饮料，以免刺激创口，加重疼痛。
3.冷敷：用冰袋或冷毛巾敷在拔牙侧的面部，每次15-20分钟，每天数次，可以缓解疼痛和肿胀。
4.服用止痛药：如果疼痛较为明显，可以在医生的指导下服用止痛药，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。
5.就医复诊：如果疼痛持续加重，或者出现发热、口腔异味等症状，应及时就医复诊，检查创口愈合情况，以便及时处理。
需要注意的是，每个人的情况可能不同，如果对拔牙后的疼痛情况有任何疑问或担忧，应及时咨询医生，以便获得更专业的建议和治疗。