拔牙后第四天仍感觉隐隐作痛，可能是由以下原因引起的：
1.正常现象：拔牙后创口的愈合需要一定时间，通常在3-5天开始愈合，2周左右基本长平，但这期间可能会有轻微的疼痛。
2.感染：如果拔牙后口腔卫生不佳，或拔牙创口受到细菌感染，可能会导致炎症，引起疼痛。
3.干槽症：这是一种较为严重的并发症，多发生在拔牙后2-3天，拔牙创口会出现剧烈的疼痛，且疼痛向耳部、下颌下区或头顶部放射，服用止痛药后无法缓解。
4.其他：拔牙创口邻牙的龋坏、根尖周炎、三叉神经痛等也可能引起拔牙后疼痛。
针对不同原因引起的疼痛，处理方法也有所不同：
1.观察：如果疼痛较轻，且没有加重的趋势，可以先观察，注意保持口腔卫生，避免食用辛辣、刺激性食物。
2.服用止痛药：如果疼痛较明显，可以在医生的指导下服用止痛药，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。
3.就医：如果疼痛加重、出现发热、口腔异味等症状，可能是感染引起的，需要及时就医，进行口腔检查和治疗。如果怀疑是干槽症，需要进行清创处理，并使用碘仿纱条填塞。
4.治疗其他疾病：如果疼痛是由其他疾病引起的，需要针对原发病进行治疗。
需要注意的是，拔牙后第四天仍感觉隐隐作痛，建议及时就医，明确原因，并在医生的指导下进行治疗。同时，拔牙后要注意休息，避免剧烈运动，避免吸烟、饮酒等，以免影响创口愈合。