孩子牙上有白色斑块可能与以下因素有关：先天发育不良、缺钙、龋齿。
一、先天发育不良：若在先天发育阶段出现牙釉质发育不全或缺少某些微量元素，就可能使牙釉质呈现白色斑块。这属于一种较为常见的情况。对此可在医生指导下补充葡萄糖酸锌口服液来进行调理，以促进牙釉质的正常发育。
二、缺钙：当平时钙元素摄入不足或因生长等原因导致钙需求量大增，从而使体内钙元素严重缺乏时，会引起牙釉质发育缺陷，进而出现白色斑块。这种情况下可遵医嘱口服葡萄糖酸钙片或碳酸钙片等药物来补充钙元素，改善牙釉质状况。
三、龋齿：若平时不重视口腔清洁卫生，导致细菌感染，就可能使牙体硬组织遭到破坏，从而在牙齿表面出现白色或棕色斑块。此时可通过使用氟化物涂抹的方式来处理，能起到保护牙釉质的作用，防止症状进一步加重。
总之，孩子牙上出现白色斑块可能是多种原因造成的，应根据具体情况采取相应的措施来改善。同时，要重视孩子的口腔健康，保持良好的口腔卫生习惯。