一到晚上就牙齿疼可能由多种原因引起，比如牙髓炎，一般来说牙髓炎导致的晚上牙齿疼，可先通过冷敷缓解，约50%的人冷敷能暂时减轻疼痛。
牙髓炎导致的夜间牙痛
牙齿本身病变：牙髓炎是常见原因，牙髓组织发炎，晚上平卧时牙髓腔内压力增高，疼痛会加剧。如果是牙髓炎引发，要及时就医，医生可能会进行根管治疗等处理。牙齿敏感：如果牙齿存在磨损、牙龈退缩等情况，导致牙本质暴露，晚上接触冷热刺激或夜间唾液分泌减少时，也容易出现疼痛。可以使用抗敏感牙膏，这类牙膏一般需要连续使用2 - 4周左右能看到一定效果。
牙周炎相关夜间牙痛
牙周组织感染：牙周炎患者牙周袋内有细菌感染，炎症刺激在晚上可能更明显。患者要保持口腔清洁，每天至少刷牙2次，每次刷牙时间不少于3分钟。同时要定期洗牙，一般建议每年洗牙1 - 2次，清除牙结石等刺激物。
智齿冠周炎引起的夜间牙痛
智齿萌出问题：智齿萌出不全时，周围牙龈组织容易发炎，晚上炎症可能加重导致疼痛。可以用生理盐水或漱口水漱口，每天漱口3 - 5次。如果智齿冠周炎反复发作，建议在炎症消退后拔除智齿。如果一到晚上就牙齿疼的情况频繁发生，建议尽快到口腔科就诊，通过口腔检查等明确病因，然后进行针对性治疗。