关键点：脚扭伤后刚扭伤时宜冷敷，48小时后可热敷，且详细说明了冷敷和热敷的作用及适用情况，还提到脚扭伤后疼痛强烈可在医生指导下用药。
一、冷敷：脚刚扭伤时，采用冷敷能使肌肉痉挛缓解、血管收缩。其主要作用是减少出血，防止红肿进一步加重。此时若进行热敷，可能会导致肿胀情况变得更严重。
二、热敷：适用于脚扭伤48小时后的患者。因为这时组织液已完全渗出，热敷可促进局部血液循环，能加速消除扭伤部位的肿胀。若提前热敷，则会起到反效果。
三、药物治疗：患者脚扭伤后若疼痛感强烈，可前往医院，在专业医生指导下使用消肿止痛、活血化瘀的药物进行治疗，以缓解症状。
总结概况提示：文章阐述了脚扭伤后的处理方式，包括不同时间段应选择冷敷或热敷，以及疼痛强烈时的用药建议，对于处理脚扭伤具有指导意义。