尿出血并有痛感主要由尿道结石、淋菌性尿道炎、尿道损伤所导致，其治疗需依据病因，具体如下：
一、尿道结石：
1.成因：大多是因膀胱结石在排出过程中卡在尿道而引起。
2.症状表现：尿道结石于尿道中运动时会损伤尿道黏膜，进而使患者出现尿出血并有痛感。
3.治疗方法：可选择经尿道膀胱镜下钬激光碎石治疗，同时平时要多喝水以预防结石复发。
二、淋菌性尿道炎：
1.成因：主要由淋病奈瑟双球菌感染导致，一般通过性接触传播。
2.症状表现：淋球菌会引发化学毒性物质产生，促使局部炎症形成，炎症物质可损伤泌尿道黏膜，致使患者尿出血并有痛感。
3.治疗方法：患者可采用注射用头孢曲松钠、红霉素片进行治疗，且要做到洁身自好，避免高危性行为。
三、尿道损伤：
1.成因：患者因外伤而致尿道损伤。
2.症状表现：从而引起尿出血并有痛感。
3.治疗方法：尿道损伤的患者需及时到医院检查受伤程度，必要时可选择尿道镜下尿道手术治疗。
总之，当出现尿出血并有痛感时，要明确具体病因，然后采取针对性的治疗措施，以促进康复。