嚼东西耳朵里面沙沙响可能是耵聍、外耳道异物、外耳道炎、中耳炎等原因引起的。
1.耵聍：耵聍俗称耳屎，是外耳道耵聍腺分泌的一种淡黄色黏稠物质。咀嚼时，下颌关节运动牵拉外耳道前壁的耵聍，使其产生一种类似“沙沙”的声音。这是一种正常的生理现象，通常不需要特殊处理。
2.外耳道异物：如果外耳道内进入了小的异物，如昆虫、小沙石等，在咀嚼时，异物与外耳道壁摩擦，也会产生沙沙声。此时，需要及时就医，由医生将异物取出。
3.外耳道炎：外耳道炎是外耳道皮肤或皮下组织的炎症，多由细菌感染引起。炎症可导致外耳道皮肤充血、肿胀，咀嚼时，外耳道皮肤与咀嚼肌的运动相互摩擦，产生沙沙声。此外，还可能伴有耳部疼痛、瘙痒、分泌物增多等症状。治疗上，可遵医嘱使用抗生素滴耳液，如氧氟沙星滴耳液，以控制感染。
4.中耳炎：中耳炎是中耳黏膜的炎症，可由细菌或病毒感染引起。中耳炎发作时，中耳腔内可能会有积液，咀嚼时，积液晃动也会产生沙沙声。同时，还可能伴有耳部疼痛、听力下降、耳鸣等症状。治疗上，需要根据病因进行针对性治疗，如使用抗生素、抗病毒药物等。
5.其他：其他原因如外耳道耵聍栓塞、外耳道胆脂瘤等也可能导致嚼东西耳朵里面沙沙响。
如果出现嚼东西耳朵里面沙沙响的情况，建议及时就医，进行相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。此外，在日常生活中，应保持外耳道清洁，避免水进入外耳道，不要频繁挖耳，以免损伤外耳道皮肤。同时，应注意耳部卫生，避免长时间佩戴耳机，避免在噪声环境中工作或生活。