来例假时腰痛，可能与以下因素有关：
1.前列腺素水平升高：例假时，女性体内前列腺素水平升高，可引起子宫收缩，导致腰部疼痛。
2.子宫位置异常：子宫位置前倾、后屈或脱垂时，可因子宫及盆腔血管扭曲，导致血液循环障碍，引起腰部疼痛。
3.盆腔炎：如有盆腔炎性疾病，可导致盆腔充血、水肿，从而引起腰痛。
4.子宫内膜异位症：子宫内膜异位症可导致盆腔粘连，月经时也可能出现腰痛。
5.其他：来例假时，女性身体抵抗力下降，如不注意保暖，腰部受寒，也可引起疼痛。此外，过度劳累、情绪紧张等也可能导致腰痛。
如果来例假时腰痛症状较轻，可通过休息、热敷等方式缓解。如果腰痛症状严重，或伴有其他不适，如月经异常、发热等，应及时就医，明确原因，并在医生指导下进行治疗。