宫颈癌前病变是指宫颈上皮内瘤变，它是与宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变。一般来说，宫颈上皮内瘤变分为低级别鳞状上皮内病变（LSIL）和高级别鳞状上皮内病变（HSIL），其中部分高级别鳞状上皮内病变有发展为浸润癌的潜能。
病变的成因
高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染：超过90%的宫颈癌前病变伴有高危型HPV感染，尤其是HPV16、18型等。比如，有研究发现，持续感染高危型HPV的女性，发生宫颈上皮内瘤变的风险明显高于未感染的女性。性行为因素：过早开始性生活、多个性伴侣等，会增加感染HPV的几率，进而增加患宫颈癌前病变的风险。比如，16岁以前开始性生活的女性，相比25岁以后开始性生活的女性，患宫颈癌前病变的可能性要高很多。
常见症状表现
多数无症状：大部分宫颈癌前病变患者没有明显的自觉症状，往往是在宫颈癌筛查时被发现。少数有异常表现：少部分人可能会出现阴道分泌物增多，伴有或不伴有异味，或者在性生活后有少量阴道出血等情况，但这些表现都不具有特异性，不能仅凭症状来诊断。
诊断与监测方法
宫颈细胞学检查：常用TCT（液基薄层细胞学检测），通过采集宫颈细胞进行细胞学分析，能发现宫颈细胞的异常变化。一般建议有性生活的女性，每3 - 5年进行一次TCT检查。HPV检测：可以检测是否感染高危型HPV。如果HPV检测阳性，尤其是高危型HPV持续阳性，需要进一步进行阴道镜检查等。阴道镜检查：当宫颈细胞学检查或HPV检测异常时，需要做阴道镜检查，在阴道镜下观察宫颈上皮的变化，必要时取活检，通过病理检查来明确是否存在癌前病变以及病变的程度。
处理与转归
低级别鳞状上皮内病变（LSIL）：部分LSIL可能会自然消退，所以对于年轻、免疫功能正常的LSIL患者，可以选择定期随访观察，一般间隔6 - 12个月复查宫颈细胞学和HPV。如果病变持续存在或进展为高级别病变，则需要进行治疗，如激光、冷冻等物理治疗。高级别鳞状上皮内病变（HSIL）：HSIL具有较高的癌变潜能，一般需要积极治疗。通常会采用宫颈锥切术，包括宫颈冷刀锥切术或宫颈环形电切术（LEEP）等，切除病变组织，术后需要定期复查，监测有无复发等情况。