下眼皮下垂可能由多种原因引起。其中，年龄因素是常见原因之一，随着年龄增长，眼部皮肤的肌肉和韧带逐渐松弛，一般40岁以后这种情况可能会逐渐明显。
一、年龄相关因素
衰老导致： 随着年龄增加，眼部的提上睑肌功能减退，同时眼部皮肤、筋膜等组织松弛，从而引起下眼皮下垂。这是一种自然的生理退变过程，无法完全避免，但可以通过一些眼部护理等方式适当延缓其进展。
二、神经系统病变
动眼神经麻痹： 动眼神经受损可能导致下眼皮下垂。例如，颅内动脉瘤压迫动眼神经时，除了下眼皮下垂外，还可能伴有眼球运动障碍等表现。这种情况需要及时就医进行头颅影像学等检查来明确病因。重症肌无力： 这是一种自身免疫性疾病，可影响神经肌肉接头传递功能，导致眼部肌肉无力，出现下眼皮下垂，且具有晨轻暮重的特点，即早上症状相对较轻，下午或傍晚症状加重。患者可能还会伴有其他眼外肌受累的情况，如眼球活动受限等。
三、眼部本身病变
先天性上睑下垂： 部分人出生时就存在下眼皮下垂情况，多是由于提上睑肌发育不良等先天性因素引起，可能为单侧或双侧发病。如果影响视力发育，需要尽早进行手术等治疗。眼部外伤： 眼部受到外伤，如撞击等，可能损伤提上睑肌或相关神经，从而导致下眼皮下垂。比如眼部挫伤后，提上睑肌的肌肉纤维或支配它的神经受到损伤，就会出现下垂现象，这种情况需要根据外伤的严重程度进行相应处理，如早期可能需要药物辅助恢复等。