蛀牙痛了首先要尽快缓解疼痛，可先尝试含服温水，若疼痛仍不缓解，应及时就医。一般来说，蛀牙痛可能是龋洞较深，刺激到牙髓等引起的。
居家临时缓解方法
含漱盐水：可以用温盐水含漱，大概每次含漱30秒左右，每天可多次进行。盐水有一定的清洁和暂时缓解疼痛的作用，能帮助减少口腔内的细菌。冰敷脸颊：用冰袋或冷毛巾冰敷疼痛侧的脸颊外部，每次冰敷15 - 20分钟，可间隔一段时间再冰敷。冰敷能收缩血管，暂时减轻疼痛感觉。
就医前的注意事项
避免刺激患牙：不要用疼痛的牙齿咀嚼食物，也不要用舌头频繁舔舐或用手指去触碰蛀牙痛的部位，防止加重刺激导致疼痛加剧。记录疼痛情况：如果有条件，可以记录下疼痛开始的时间、疼痛的程度（比如用0 - 10分来大致评估，0分是无痛，10分是剧痛）以及疼痛发作的规律等，这些信息有助于医生诊断。
就医后的处理方式
补牙治疗：如果蛀牙痛是因为龋洞较浅还未累及牙髓，医生一般会先清理龋洞内的腐质，然后用补牙材料进行填充。常用的补牙材料有树脂材料等，填充后能恢复牙齿的外形和功能，缓解疼痛。根管治疗：要是蛀牙痛已经累及牙髓，引发牙髓炎，可能需要进行根管治疗。医生会先打开牙髓腔，去除感染的牙髓组织，然后进行根管消毒、填充等步骤，后续可能还需要做牙冠修复来保护牙齿。拔牙情况：如果牙齿蛀坏严重，无法通过治疗保留，医生可能会建议拔牙。但拔牙是最后无奈的选择，拔牙后后续可能需要考虑镶牙等修复方式来恢复牙齿的咀嚼等功能。