咳嗽是常见临床症状，若晚上一直咳嗽不停，需考虑多种因素，包括非感染因素与感染性因素。非感染因素有空气干燥、鼻腔分泌物过多、过敏、胃食管反流、哮喘、心功能不全等；感染性因素主要是衣原体、支原体、流感嗜血杆菌等致病菌感染。
一、非感染因素：
1.空气干燥：晚间室内空气干燥，会对咽喉部、气管、支气管黏膜产生理化因素刺激，从而引发晚上咳嗽。
2.鼻腔分泌物过多：鼻腔分泌物经后鼻孔流入呼吸道，刺激呼吸道，导致患者晚上咳嗽不停。
3.过敏：多见于过敏性鼻炎患者。房间内存在引起过敏的植物、宠物皮屑、脱落毛发等，或对床铺上尘螨过敏，会引发过敏性咳嗽。
4.胃食管反流：患者平卧位可能出现胃食管反流，反流物误入呼吸道产生刺激，引起刺激性咳嗽。
5.哮喘：夜间存在刺激性气体刺激气管导致气道痉挛，出现相关症状。
6.心功能不全：如左心衰竭患者，夜间平卧位会使回心血量增加，加重心脏负担，引发咳嗽，晚上咳白色黏痰或泡沫痰，坐起后症状可缓解。
二、感染性因素：
各种致病菌感染引起的咳嗽，表现为晚上比白天咳嗽明显，如衣原体、支原体、流感嗜血杆菌感染等。此时需在医生指导下使用大环内酯类抗生素，如红霉素、罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素等。若为其他致病菌感染，如真菌感染、结核杆菌感染，则通常需进一步排查，如进行胸部CT、胸片等。
此外，若存在支气管痉挛、支气管扩张、支气管肺癌等情况，也会导致该症状，需医生鉴别诊断后进行相应治疗。平时应注意开窗通风、勤打扫，保持室内空气流通和环境卫生整洁，以减少室内理化因素对呼吸道的刺激，患者要多饮水湿润呼吸道，避免咳嗽。
总之，晚上一直咳嗽不停的原因多样，需仔细辨别并采取针对性治疗措施。同时，要注意日常环境和生活习惯对呼吸道的影响。