以下是润色和拓展后的内容：
关键点：20%甘露醇的注意事项包括除肠道准备外均应静脉给药、遇冷结晶需处理、浓度高于15%要用带过滤器输液器、治疗某些药物中毒要合用碳酸氢钠、多种情况应慎用、大剂量可能致血浆渗透浓度显著升高且要警惕血高渗发生、需随访检查多项指标。
一、静脉给药
除肠道准备用之外，20%甘露醇都应通过静脉内进行给药。这是其主要的给药途径。
二、结晶处理
甘露醇遇冷易产生结晶，所以使用前必须仔细检查。一旦发现结晶，可将其放置在热水中或者用力震荡，直至结晶完全溶解后才可以使用。并且当甘露醇浓度高于15%时，必须使用配备有过滤器的输液器来进行输液。
三、合用药物
在用于治疗水杨酸盐或巴比妥类药物中毒时，要同时合用碳酸氢钠，目的是碱化尿液。
四、慎用情况
1.对于存在明显心肺功能损害者，因为本药会导致突然的血容量增多，可能引发充血性心力衰竭，所以要慎用。
2.存在高钾血症或低钠血症的情况也要谨慎使用。
3.在低血容量状态下使用后，可能因利尿而加重病情，或者使原本的低血容量情况被暂时性扩容所掩盖，要注意这种情况。
4.在严重肾功能衰竭且排泄减少时，使用本药可能在体内积聚，引起血容量明显增加，从而加重心脏负荷，诱发或加重心力衰竭，需特别小心。
5.对甘露醇不能耐受者同样要慎用。
五、警惕血高渗
如果给大剂量甘露醇没有出现利尿反应，就可能使血浆渗透浓度显著升高，这时要高度警惕血高渗的发生。
六、随访检查
在使用过程中要随访检查血压、肾功能、血电解质浓度，尤其是钠离子和钾离子，还有尿量等。
总之，20%甘露醇作为临床上常用的渗透性脱水剂，在发挥较好消肿效果的同时，一定要严格注意上述各项事项，以确保合理安全地使用药物。