脂溢性脱发也叫雄激素性脱发，男性患病率相对较高，据统计，我国男性雄激素性脱发患病率约为21.3%。其发病主要与遗传因素和雄激素作用相关。
遗传因素方面
家族遗传倾向： 如果家族中有直系亲属患有脂溢性脱发，那么后代患脂溢性脱发的风险会明显增加。研究发现，遗传因素在脂溢性脱发的发病中占比较大，大约有60% - 70%的发病风险与遗传有关。比如父亲患有脂溢性脱发，其儿子患脂溢性脱发的概率就比没有家族遗传史的人群高很多。基因作用机制： 特定的基因会影响毛囊对雄激素的敏感性。例如，5α - 还原酶基因的突变等情况，会导致睾酮转化为双氢睾酮（DHT）的过程异常，过多的DHT会使毛囊微小化，头发逐渐变细、变软，最终脱落。
雄激素相关方面
雄激素的影响： 雄激素中的睾酮在5α - 还原酶的作用下转化为双氢睾酮。正常情况下，毛囊对双氢睾酮有一定的耐受，但对于有遗传易感性的个体来说，毛囊受到双氢睾酮的长期作用，会使毛囊周期缩短，生长期缩短，退行期和休止期延长，从而导致头发逐渐稀疏。一般在青春期后，雄激素水平升高，脂溢性脱发的症状可能会逐渐显现。雄激素作用部位： 头皮是雄激素作用比较敏感的部位之一。在脂溢性脱发患者的头皮毛囊中，双氢睾酮与毛囊细胞内的雄激素受体结合后，会影响毛囊的生长周期，使得头发的生长受到抑制，最终导致脱发。
其他相关因素
内分泌失调： 一些内分泌疾病可能会诱发或加重脂溢性脱发。比如甲状腺功能减退症，甲状腺激素分泌不足会影响身体的新陈代谢和激素平衡，进而可能导致头发脱落增加。不过这种情况相对较少见，但也是脂溢性脱发的相关影响因素之一。生活方式因素： 长期的精神压力过大也可能对脂溢性脱发有影响。精神紧张会引起内分泌紊乱，影响毛囊的血液供应和正常代谢。另外，不良的饮食习惯，如长期高糖、高脂饮食，也可能影响身体的激素水平和头皮的健康，从而增加脂溢性脱发的发生风险。