脂溢性脱发也叫雄激素性脱发，约60%的男性在25岁后会出现不同程度的脂溢性脱发，女性发病时间相对较晚，通常在40岁左右开始出现。
遗传因素影响
遗传易感性：脂溢性脱发具有明显的遗传倾向，如果家族中有长辈患有脂溢性脱发，那么后代患病的概率会大大增加。研究表明，约70% - 90%的脂溢性脱发患者存在遗传因素。这种遗传易感性主要与雄激素受体基因等相关基因有关，这些基因会使毛囊对雄激素的敏感性增高。性别差异的遗传表现：对于男性来说，雄激素性脱发主要是常染色体显性遗传，受雄激素影响更为明显。而女性的遗传方式相对复杂一些，可能是多基因遗传，且在雄激素水平正常的情况下也可能发病。
雄激素作用
二氢睾酮的影响：雄激素中的睾酮在5α - 还原酶的作用下转化为二氢睾酮（DHT）。DHT会使毛囊微小化，毛囊逐渐萎缩，生长期缩短，头发变得细软，最终导致脱发。正常情况下，男性体内的5α - 还原酶活性较高，所以男性脂溢性脱发的发生率相对女性更高。例如，男性中脂溢性脱发的患病率明显高于女性，大约是女性的2 - 3倍。雄激素与毛囊的相互作用机制：DHT与毛囊细胞上的雄激素受体结合后，会影响毛囊细胞的代谢和生长周期。它会抑制毛囊上皮细胞的增殖，促进毛囊进入休止期，进而使头发逐渐变细、变短，最终脱落。
其他相关因素
内分泌失调：一些内分泌疾病，如甲状腺功能减退症等，可能会间接影响脂溢性脱发的发生。甲状腺激素对毛囊的生长和代谢有调节作用，甲状腺功能减退时，身体代谢减缓，可能会导致毛发的生长周期紊乱，增加脂溢性脱发的风险。精神因素：长期的精神紧张、焦虑、压力过大等也可能诱发或加重脂溢性脱发。精神因素会通过神经内分泌系统影响雄激素的分泌和毛囊的营养供应等。例如，长期处于高强度工作压力下的人群，脂溢性脱发的发生率可能会比正常人群高。不良生活习惯：过度熬夜、吸烟、酗酒等不良生活习惯也与脂溢性脱发有关。熬夜会影响人体的内分泌节律，导致激素水平失衡；吸烟会影响头皮的血液循环，使毛囊得不到充足的血液供应；酗酒会损害肝脏等器官的功能，影响激素的代谢等，从而对头发的生长产生不利影响。