牙龈癌的治疗主要包括手术治疗、放射治疗和化学治疗等方式。手术治疗是牙龈癌的主要治疗手段，早期牙龈癌可以通过手术切除病变组织，5年生存率较高，约为60%~70%左右。
手术治疗
病变局限时的手术： 如果牙龈癌发现较早，病变局限在牙龈部位，可进行病变区牙龈切除手术。手术要保证切除足够的正常组织边缘，一般要求距离肿瘤边缘至少0.5厘米以上，以降低复发风险。病变范围广时的手术： 当牙龈癌病变范围较广，累及颌骨等部位时，可能需要进行颌骨部分切除甚至颌骨全切术。比如累及下颌骨的牙龈癌，可能需要切除部分下颌骨，术后可能需要进行颌骨重建，常用的重建材料有自体骨移植、钛板等。
放射治疗
术前放射治疗： 对于一些较大的牙龈癌病灶，术前进行放射治疗可以缩小肿瘤体积，使原本不能手术的患者获得手术机会。一般会给予中等剂量的放射治疗，如40~50Gy左右，然后间隔一段时间再进行手术。术后放射治疗： 如果手术切除不彻底，或者肿瘤有高危复发因素，如切缘阳性等情况，术后需要进行放射治疗。通过放射治疗杀灭残留的肿瘤细胞，降低局部复发率。放射治疗剂量一般根据患者具体情况而定，通常在50~60Gy左右。
化学治疗
姑息性化疗： 对于晚期牙龈癌患者，无法进行手术切除，或者出现远处转移等情况时，可采用姑息性化疗。常用的化疗药物有甲氨蝶呤、顺铂等药物联合使用。化疗可以缓解肿瘤引起的症状，延长患者生存期，但化疗可能会带来一些副作用，如恶心、呕吐、骨髓抑制等。辅助化疗： 在一些情况下，也可以作为手术和放疗的辅助治疗手段。比如对于一些复发风险较高的牙龈癌患者，在手术和放疗后辅助使用化疗，进一步杀灭可能存在的微小转移病灶，提高治疗效果。但辅助化疗的方案需要根据患者的身体状况、肿瘤病理类型等综合制定。