一、饮食方面
1.高钙食物
严重骨质疏松患者需增加钙的摄入，以维持骨骼健康。奶制品是优质钙源，例如牛奶，每100毫升约含100120毫克钙，且富含维生素D、乳糖等，能促进钙吸收。豆制品同样含钙丰富，如每100克豆腐约含164毫克钙，还含有异黄酮等植物雌激素，对骨骼有益。此外，小鱼干、虾等海产品钙含量也很高，每100克小鱼干约含2214毫克钙，虾每100克约含99毫克钙。
2.富含维生素D的食物
维生素D可促进钙的吸收和利用。富含维生素D的食物有深海鱼类，如三文鱼每100克约含5001000国际单位维生素D；动物肝脏如猪肝每100克约含4972国际单位维生素A（维生素A可在体内转化为维生素D）；蛋黄每100克约含265国际单位维生素D。
3.富含蛋白质的食物
蛋白质是骨骼有机质的重要组成部分。瘦肉如猪瘦肉每100克约含20.3克蛋白质；牛肉每100克约含20.2克蛋白质；鸡肉每100克约含20克蛋白质。鸡蛋每100克约含13.3克蛋白质，同时含有多种营养成分。豆类及其制品不仅含钙，蛋白质含量也较高，如每100克黄豆约含36.3克蛋白质。
4.其他食物
绿叶蔬菜如西兰花、菠菜等，含有一定量的钙以及其他矿物质和维生素，对骨骼健康有益。西兰花每100克约含67毫克钙，菠菜每100克约含66毫克钙。坚果类食物如杏仁，每100克约含264毫克钙，还含有健康的脂肪酸等营养成分。但菠菜等含有草酸，会影响钙吸收，烹饪前可先焯水去除部分草酸。
二、药物治疗
1.双膦酸盐类
阿仑膦酸钠可抑制破骨细胞活性，减少骨吸收，增加骨密度，降低骨折风险。其作用机制是吸附于骨表面，被破骨细胞摄取，抑制破骨细胞的功能和活性。
2.降钙素类
鲑降钙素能抑制破骨细胞活性，减少骨量丢失，还能缓解骨质疏松引起的骨痛。通过与破骨细胞表面受体结合，抑制破骨细胞的骨吸收作用。
3.活性维生素D及其类似物
骨化三醇可促进肠道对钙的吸收，调节骨的矿化。它无需经过肝肾代谢，可直接发挥活性作用，提高血钙水平，有利于骨骼健康。
三、生活方式调整
1.运动
适当运动可刺激骨骼，增加骨密度。对于年轻人，可选择负重运动如慢跑、跳绳等，能有效增强骨骼强度。老年人因身体机能下降，更适合低强度的有氧运动和力量训练，如太极拳、八段锦等，可增强肌肉力量，提高身体平衡能力，减少跌倒风险。运动频率建议每周35次，每次30分钟左右。
2.戒烟限酒
吸烟会影响骨代谢，降低骨密度，增加骨折风险。酒精会干扰钙和维生素D的代谢，抑制成骨细胞功能。因此，严重骨质疏松患者应戒烟，减少酒精摄入，男性每天饮酒量不超过两个标准饮酒单位（一个标准饮酒单位相当于14克纯酒精），女性应更少。
3.日照
适当日照可促进皮肤合成维生素D，有利于钙吸收。每天上午10点到下午4点间，暴露面部、手臂等部位皮肤于阳光下1530分钟，每周23次，注意避免晒伤。
四、特殊人群提示
1.老年人
老年人身体机能衰退，胃肠功能减弱，对食物中钙的吸收能力下降。在饮食上，除增加高钙食物摄入外，可选择易于消化吸收的钙补充剂。运动时要注意选择安全的场地和运动方式，防止跌倒导致骨折。因老年人常伴有多种慢性疾病，在使用药物治疗骨质疏松时，要密切关注药物间的相互作用，定期复查肝肾功能等指标。
2.女性
女性绝经后，由于雌激素水平下降，骨质疏松发病率明显增加。除常规的饮食、运动和药物治疗外，可在医生指导下考虑雌激素替代疗法，但需评估相关风险。同时，女性更要注重日常钙和维生素D的补充，预防骨质疏松的发生和发展。
3.儿童及青少年
儿童及青少年正处于骨骼生长发育的关键时期，严重骨质疏松可能影响其骨骼正常发育。饮食上要保证充足的钙、维生素D和蛋白质摄入。运动方面，应选择适合其年龄阶段的运动，如跳跃、篮球等有助于骨骼生长的运动。但要避免过度运动导致损伤。在药物治疗选择上需谨慎，避免使用对生长发育可能产生不良影响的药物。