椎动脉型颈椎病的治疗需综合考量，一般来说，非手术治疗是基础，约80%以上的患者通过非手术治疗可缓解症状。
非手术治疗为主
牵引治疗：
颈椎牵引：通过牵引装置对颈椎施加拉力，拉开椎间隙，减轻椎动脉受压。通常牵引重量可从3kg开始，根据患者耐受情况逐渐增加，一般不超过10kg。牵引时间每次20 - 30分钟，每天1 - 2次。姿势调整：避免长时间低头，工作或学习时保持正确坐姿，每隔30 - 40分钟应活动颈部，放松肌肉，减少对椎动脉的压迫。
药物辅助治疗
改善循环药物：
银杏叶制剂：能改善脑部血液循环，增加脑血流量，缓解因椎动脉供血不足引起的头晕等症状。临床常用的有银杏叶片等，可口服或静脉注射，具体用药需遵医嘱。血管扩张剂：如尼莫地平，可选择性作用于脑血管平滑肌，扩张脑血管，增加脑供血。但此类药物可能有一定副作用，需在医生指导下使用。
康复理疗
推拿按摩：
颈部推拿：专业医师通过特定手法按摩颈部肌肉、关节，缓解肌肉紧张，改善颈椎关节紊乱，促进椎动脉供血。但推拿按摩需由专业人员操作，若手法不当可能加重症状，所以要选择正规医疗机构。针灸治疗：针刺颈部相关穴位，如风池、天柱、大椎等，可起到疏通经络、调和气血的作用，对缓解椎动脉型颈椎病的头晕、颈部不适等有一定效果。一般每周进行2 - 3次针灸治疗。
手术治疗情况
手术适用情况：
当非手术治疗无效，且椎动脉受压严重，出现频繁的严重头晕、猝倒等症状，影响日常生活和工作时，可考虑手术治疗。手术方式包括椎动脉减压术等，但手术有一定风险，如感染、神经损伤等，需严格掌握手术指征。