当手足出现长小水泡且很痒的情况，可能是由汗疱疹、手足癣、手足部的水疱型湿疹所引发，需要依据不同病因来拟定不同的治疗方案，具体如下：
一、汗疱疹：
1.这是一种容易在手掌、脚底以及手指和脚趾两侧发作的水疱性皮肤病，通常呈对称性分布，还会反复出现。
2.临床治疗：
(1)可使用药物治疗，如外用糖皮质激素药膏，像醋酸曲安奈德尿素软膏等；外用皮肤干燥剂，例如炉甘石洗剂、氧化锌软膏等；外用免疫抑制剂药膏，比如他克莫司软膏等；口服抗组胺药，如氯雷他定片等。
(2)还可进行光化学治疗。
二、手足癣：
1.是因真菌感染导致，临床皮肤损害主要表现为水疱、糜烂、鳞屑、丘疹等。
2.治疗方法：
(1)外用抗真菌药物，诸如克霉唑乳膏、盐酸特比萘芬片等。
(2)症状严重时，可运用抗真菌药物进行系统治疗，例如伊曲康唑胶囊等。
三、手足部的水疱型湿疹：
1.常常是因为接触热水、香皂、洗涤灵等物理、化学性刺激而引起。足部的湿疹往往由于足部多汗以及汗水浸渍，进而导致足部出现水疱、糜烂等皮肤损害。
2.临床治疗上可外用激素药膏，如氢化可的松乳膏、糠酸莫米松、卤米松乳膏等。
以上药物都需在医生指导下进行使用。
总结概况提示：本文详细阐述了手足长小水泡很痒可能的三种病因及相应的治疗方法，包括汗疱疹的特点与治疗手段、手足癣的成因与应对措施、手足部水疱型湿疹的引发因素及治疗用药等，强调药物使用需遵循医嘱。