脑梗塞的治疗需争分夺秒，一般发病后4.5小时内可考虑使用阿替普酶等溶栓药物进行溶栓治疗，这是目前较有效的早期治疗手段之一。
急性期的药物治疗
溶栓药物：像阿替普酶，能通过溶解阻塞血管的血栓，恢复脑血流。但使用有严格时间窗限制，通常发病后3-4.5小时内应用效果较好。抗血小板药物：阿司匹林是常用药物，可抑制血小板聚集，防止血栓进一步形成，帮助减少脑梗塞复发风险。
康复治疗很关键
早期康复介入：一般在病情稳定48小时后就可开始康复治疗。比如进行肢体的被动运动，帮助保持关节活动度，预防肌肉萎缩。康复训练内容：包括语言康复训练，如果患者有语言障碍，要进行针对性的发音、词汇等训练；还有肢体的功能训练，通过循序渐进的训练帮助患者恢复行走、自理等能力。
控制基础疾病不容忽视
高血压控制：脑梗塞患者如果伴有高血压，要将血压控制在合适范围，一般建议血压控制在140/90mmHg以下，但对于老年人等特殊人群可能有所调整。要规律服用降压药物，像硝苯地平这类降压药可帮助平稳降压。糖尿病管理：如果患者有糖尿病，需通过饮食控制、药物治疗等将血糖控制稳定。比如饮食上要控制碳水化合物摄入，根据血糖情况合理使用胰岛素或口服降糖药，如二甲双胍等，使血糖尽量控制在空腹4.4~7.0mmol/L，非空腹≤10.0mmol/L左右。