脑梗塞的治疗需根据不同时期采取不同措施，一般在发病4.5小时内符合条件的可考虑静脉溶栓，常用药物有阿替普酶等。
急性期治疗
静脉溶栓： 在发病4.5小时内，若患者符合静脉溶栓指征，可使用阿替普酶进行静脉溶栓，能使部分堵塞血管再通，改善预后，但有一定出血等风险。动脉取栓： 对于大血管闭塞导致的脑梗塞，发病6-24小时内可考虑动脉取栓治疗，能直接取出堵塞血管的血栓，恢复血流。
药物治疗
抗血小板聚集药物： 如阿司匹林，可抑制血小板聚集，防止血栓进一步形成，一般需要长期服用，但有胃肠道出血等风险，用药期间需注意观察大便颜色等。稳定斑块药物： 常用他汀类药物，像阿托伐他汀，能稳定动脉粥样硬化斑块，降低血脂，延缓病情进展，但可能有肝功能异常等不良反应，需定期监测肝功能。
康复治疗
早期康复介入： 脑梗塞病情稳定后48小时，就可开始康复治疗，包括肢体的被动运动，由医护人员或家属帮助患者活动瘫痪肢体，预防肌肉萎缩和关节僵硬。后期康复训练： 病情允许时，进行主动康复训练，如让患者练习坐起、站立、行走等，同时结合语言康复训练，对于有语言障碍的患者，进行发音、语言表达等训练，帮助恢复语言功能。
二级预防
控制基础疾病： 要积极控制高血压，将血压控制在140/90mmHg以下，对于有糖尿病的患者，要控制血糖，使糖化血红蛋白尽量低于7%。生活方式调整： 戒烟限酒，吸烟会加重血管损伤，饮酒过多也不利于病情控制；合理饮食，低盐、低脂、低糖饮食，多吃蔬菜水果等富含维生素和膳食纤维的食物；适当运动，根据自身情况选择合适的运动方式，如散步、慢跑等，每周至少运动3-5次，每次30分钟以上。