腰椎间盘突出常见症状有下腰痛,约80%患者会出现,疼痛一般持续数周,可逐渐缓解;还有下肢放射痛,疼痛可从臀部放射至大腿后侧、小腿外侧甚至足部,咳嗽、打喷嚏等腹压增加时疼痛会加重;部分患者会有马尾神经症状,表现为大、小便障碍,会阴和肛周感觉异常等。
症状表现
下腰痛特点: 多数患者最先出现下腰部疼痛,疼痛程度不一,有的为隐痛,有的可较为剧烈,一般休息后可缓解,但劳累后易复发。下肢放射痛表现: 当椎间盘突出刺激到神经根时,会出现下肢放射性疼痛,疼痛区域与受压神经根分布区一致,比如腰4 - 5椎间盘突出常引起小腿外侧及足背放射痛。
非手术治疗方法
卧床休息: 这是基本的治疗方法,一般需要严格卧床3周左右,之后可佩戴腰围逐渐下床活动。卧床时能减轻椎间盘承受的压力,缓解疼痛。牵引治疗: 通过牵引装置拉开椎间隙,减轻椎间盘对神经根的压迫。通常采用骨盆牵引,牵引重量一般为7 - 15公斤,每天牵引1 - 2次,每次30分钟左右。
手术治疗方法
传统开放手术: 对于病情严重、经保守治疗无效的患者可考虑。手术需要切开皮肤、肌肉等组织,直接摘除突出的椎间盘组织,解除对神经的压迫。但该手术创伤相对较大,恢复时间较长。微创手术: 包括椎间孔镜下髓核摘除术等。这种手术创伤小,通过特殊的内镜设备进入椎间盘部位去除突出组织,患者恢复相对较快,一般术后几天即可下床活动,住院时间也较短。
