腰间盘突出常见症状有下腰痛,约80%患者会出现,疼痛可从臀部向腿部放射,即下肢放射痛,约60% - 70%患者有此表现。部分患者还会有马尾神经受压症状,如大小便障碍、会阴部感觉异常等。
症状表现
下腰痛特点: 多数患者先出现下腰部酸痛,逐渐加重,活动时疼痛明显,休息后可稍有缓解,但不易完全消失。下肢放射痛表现: 疼痛从臀部开始,逐渐放射至大腿后侧、小腿外侧,有的可延伸到足部,咳嗽、打喷嚏、用力排便时疼痛会加剧。
非手术治疗方法
卧床休息: 急性发作期应严格卧床休息,一般需卧床2 - 3周,床铺最好选择硬板床,这样能使腰部得到充分放松,减轻椎间盘压力。物理治疗: 牵引是常见的物理治疗方法,通过牵引装置拉开椎间隙,减轻对神经根的压迫,一般每次牵引30分钟左右,每天可进行1 - 2次。还有热敷,用温热的毛巾或热水袋敷在腰部,每次15 - 20分钟,每天可敷3 - 4次,能促进腰部血液循环,缓解疼痛。
手术治疗情况
手术适应证: 若患者经过3 - 6个月非手术治疗无效,或者出现进行性加重的神经功能障碍,如肌肉无力逐渐加重、大小便功能障碍等,就需要考虑手术治疗。常见手术方式: 有传统的开放性手术,如半椎板切除术、全椎板切除术等;还有微创手术,如椎间孔镜下髓核摘除术,微创手术创伤小,恢复相对较快,一般术后1周左右可以出院,术后2 - 3个月能基本恢复正常生活和工作,但具体恢复时间因个人情况而异。
