系统硬皮病是一种罕见的自身免疫性疾病，其症状表现多样。通常在早期，患者可能会出现雷诺现象，约90%以上的患者会有此表现，手指或脚趾在遇冷或情绪激动时会变白、变紫、变红，呈现典型的三色变化。
皮肤症状表现
皮肤肿胀硬化： 早期皮肤可能出现非凹陷性水肿，之后逐渐变硬、增厚。一般从手指、手背开始，慢慢向近端扩展，皮肤失去弹性，紧贴于皮下组织。比如手指会变得紧绷，活动受限。面部皮肤受累： 面部皮肤受累时，表情会变得呆板，呈“面具脸”，双眼闭合不紧，口唇变薄，口周出现放射性皱纹。
系统性症状表现
消化系统受累： 食管是最常受累的部位，约70% - 80%的患者会出现食管功能异常，表现为吞咽困难，尤其是吞咽固体食物时明显，这是因为食管下括约肌功能障碍，导致食物通过受阻。肺部受累： 约10% - 40%的患者会有肺部受累，早期可能无明显症状，随着病情进展，会出现气短、干咳等症状，严重时会影响肺功能，导致肺纤维化等情况。
其他症状表现
关节肌肉症状： 多数患者会有关节疼痛，约70% - 90%的患者会出现，可累及多个关节，如手指关节、膝关节等。部分患者还会有肌肉无力，肌力下降，影响日常活动，比如上下楼梯困难等。肾脏受累： 少数患者会出现肾脏受累，表现为高血压、蛋白尿、水肿等，严重时可发展为急进性肾衰竭，需要引起重视。