溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，主要症状表现为腹泻，多数患者每天腹泻次数在3~5次左右，严重时可达10余次，粪便多为黏液脓血便。
肠道相关症状
腹泻与黏液脓血便： 腹泻是常见症状，粪便中往往混有黏液和脓血。病情较轻时，黏液脓血便可能不明显，随着病情加重，黏液脓血便会增多。比如轻度患者可能只是偶尔出现少量黏液，而重度患者每日腹泻次数频繁，黏液脓血便量多。腹痛： 多为轻至中度腹痛，一般位于左下腹或下腹，有疼痛 - 便意 - 缓解的规律，也就是疼痛时想排便，排便后疼痛有所减轻，但严重时疼痛较为剧烈且持续。
全身症状
发热： 中重度患者可能会出现发热症状，体温一般在37.5~38.5℃左右，少数严重患者会出现高热，体温超过38.5℃。营养不良： 由于肠道长期炎症，影响营养吸收，患者可能会出现体重减轻、消瘦、贫血等情况，儿童患者还可能影响生长发育。
肠外表现
皮肤黏膜表现： 部分患者会出现结节性红斑，多见于四肢，表现为红色结节，有压痛；还可能出现坏疽性脓皮病，表现为皮肤溃疡，好发于下肢。眼部表现： 可出现前葡萄膜炎、虹膜炎等，患者会有眼部疼痛、发红、视物模糊等症状。关节表现： 有些患者会出现外周关节炎，以大关节受累为主，如膝关节、踝关节等，表现为关节肿胀、疼痛、活动受限。