溃疡性结肠炎初期症状主要包括腹泻，多数患者每天腹泻次数在3~5次左右，可能伴有黏液便，有些患者粪便中会带有少量黏液。还会出现腹痛，一般为轻度至中度的下腹或左下腹隐痛，疼痛后常伴有便意，排便后疼痛可稍有缓解。另外，部分患者会有全身症状，比如初期可能出现轻度发热，体温一般在37.5℃~38℃左右，还可能有乏力的表现。
腹泻表现
频繁程度： 初期腹泻次数相对不是特别多，多数在每天3 - 5次，但也有个体差异，有的患者可能刚开始是2 - 3次。粪便特征： 粪便多为糊状，混有黏液，但一般无脓血，不过随着病情发展可能会出现脓血便。
腹痛特点
疼痛部位： 主要集中在下腹或者左下腹，疼痛性质多为隐痛、胀痛。发作规律： 疼痛前往往有便意，排便后疼痛会有所减轻，有些患者是疼痛 - 便意 - 缓解这样的规律。
全身症状情况
发热表现： 初期发热一般是低热，体温很少超过38.5℃，发热程度相对较轻。乏力状况： 患者会感觉浑身没劲儿，活动耐力下降，比如平时能走很远的路，患病初期可能走一段路就觉得累。
其他可能症状
里急后重： 部分初期患者会有里急后重的感觉，也就是总是有排便不尽的感觉，频繁想去厕所，但每次排便量不多。食欲减退： 有的患者初期会出现食欲下降的情况，对平时喜欢吃的食物兴趣减低。