小孩晚上咳嗽厉害的治疗方法主要包括：一般治疗、药物治疗、手术治疗。
一、一般治疗：咳嗽在很多时候是机体的一种保护性反射，具有清洁气道以及咳出异物等作用。如果是无异常情况的轻微咳嗽，患儿无需进行特别处理，只需注意饮食保持清淡，维持口腔卫生，多饮用温水等。
二、药物治疗：
1.若是急性上呼吸道感染，要遵医嘱使用抗生素（如头孢、红霉素或阿奇霉素等）进行抗感染治疗。
2.对于病毒感染，则需遵医嘱给予抗病毒（如雾化干扰素）治疗。
3.夜间咳嗽若是因过敏或感染导致气道敏感，1岁以上且无抽动症的宝宝可遵医嘱口服孟鲁司特钠，1岁以下的宝宝可进行布地奈德和沙丁胺醇雾化来缓解，注意必须严格遵循医嘱用药。
三、手术治疗：急性上呼吸道感染、支气管炎通常无需手术治疗，但如果是气道异物，必要时需施行异物清除术，若是肿瘤（如肺癌）则需进行肿瘤手术切除术。
总之，孩子夜间咳嗽厉害的原因众多，必须及时就医明确病因，以防病情加重，切不可自行诊断和服药，以上提及的所有药物均要在医生指导下使用。