小孩晚上咳得厉害，可能是由多种原因引起的，以下是一些建议：
1.保持室内空气湿润：可以使用加湿器增加空气湿度，缓解喉咙不适。
2.调整睡姿：将小孩头部垫高，可减轻咳嗽症状。
3.多喝水：多喝水有助于缓解喉咙疼痛，保持身体水分。
4.给予适当的咳嗽药：如果咳嗽严重影响睡眠，可以在医生的指导下使用止咳药。
5.注意饮食：避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重咳嗽。
6.观察病情：如果咳嗽持续时间较长或伴有其他症状，如发热、呼吸急促等，应及时就医。
需要注意的是，对于小孩的咳嗽问题，家长应该密切观察其病情变化，如果症状加重或持续时间较长，应及时就医，以便得到更专业的治疗。同时，在就医过程中，应遵循医生的建议，按时给小孩服药，并注意休息和饮食。