小孩晚上咳嗽厉害的治疗方法主要有一般治疗、药物治疗和手术治疗。
一、一般治疗：咳嗽在很多时候是机体的一种保护性反射，具备清洁气道、咳出异物等作用。对于无异常情况的轻微咳嗽患儿，不一定需要特殊处理，要注意保持饮食清淡，维持口腔卫生，多喝温水等。
二、药物治疗：
1.若是急性上呼吸道感染，需遵医嘱使用抗生素（如头孢、红霉素或阿奇霉素）进行抗感染治疗。
2.对于病毒感染，则要遵医嘱给予抗病毒（如雾化干扰素）治疗。
3.夜间咳嗽若是因过敏或感染导致气道敏感，1岁以上无抽动症的宝宝可遵医嘱口服孟鲁司特钠，1岁以下的宝宝可以进行布地奈德和沙丁胺醇雾化来缓解，注意必须严格按照医嘱用药。
三、手术治疗：急性上呼吸道感染、支气管炎通常无需手术治疗，但如果是气道异物，在必要时就需要进行异物清除术；而若是肿瘤（如肺癌）则需进行肿瘤手术切除术。
总之，孩子夜间咳嗽厉害的原因多种多样，必须及时就医明确病因，防止病情加重，切不可自行诊断及服药，且以上药物都需在医生指导下使用。