小孩耳朵里有硬耳屎，可先尝试用滴耳液软化后再清理。比如可以用3%的碳酸氢钠滴耳液，一般需要连续滴3 - 5天，每天滴4 - 6次，每次滴4 - 6滴，让硬耳屎充分软化。
家庭自行处理方法
滴耳液软化： 首先选择合适的滴耳液，像前面提到的碳酸氢钠滴耳液，按照正确的方法滴入耳朵。要注意让孩子头部偏向一侧，将滴耳液准确滴入耳道，然后保持这个姿势几分钟，让滴耳液充分接触硬耳屎。等待自然排出： 经过滴耳液软化后，部分硬耳屎可能会随着孩子的头部活动等自然排出。但要密切观察，如果长时间没有排出或者孩子出现耳部不适等情况，就要及时就医。
就医由医生处理的情况
专业工具清理： 如果家庭自行处理没有成功，就需要带孩子到医院，由医生使用专业的工具来清理。医生会用耳镊、耳钩等工具小心地将硬耳屎取出。一般在医院处理时，医生会先再次确认硬耳屎的位置和情况，然后进行精准操作。特殊情况处理： 如果硬耳屎非常坚硬，完全堵塞耳道，医生可能会先再次用滴耳液软化，然后再进行清理。在医院处理相对更安全，因为医生有更专业的设备和更丰富的经验，能最大程度避免损伤孩子的耳道。
日常预防措施
避免频繁掏耳： 不要经常给孩子掏耳朵，因为孩子的耳道比较娇嫩，频繁掏耳容易损伤耳道皮肤，还可能把耳屎推向深处形成硬耳屎。一般不需要刻意去掏耳朵，孩子正常的头部活动等可能会让少量耳屎自然排出。注意耳部卫生： 要保持孩子耳部的清洁，但不要过度清洁。可以定期用湿润的毛巾轻轻擦拭孩子的外耳，保持外耳的干净即可。同时，要注意避免让孩子的耳朵进水，尤其是在洗澡、游泳时，可以用棉球轻轻堵住孩子的外耳道，防止进水后导致耳屎膨胀变硬。