小孩耳朵有硬耳屎，可先尝试用滴耳液软化后清理。比如可以使用3%的碳酸氢钠滴耳液，一般需要连续滴耳2 - 3天，每天滴4 - 6次，每次滴4 - 6滴，让硬耳屎充分软化。
家庭简易处理方法
使用滴耳液软化： 先让孩子侧头，患耳朝上，将适量的滴耳液滴入外耳道内，按照上述的剂量和时间要求进行滴用，使硬耳屎被充分软化。用干净棉签轻轻清理： 当硬耳屎软化后，可以用干净的细棉签轻轻地在外耳道口将软化的耳屎轻轻蘸出，但要注意动作一定要轻柔，避免深入耳道损伤鼓膜，而且棉签只能在外耳道可见部分使用，不要往深处探。
医院专业处理方式
耳内镜下清理： 医生会在耳内镜的辅助下，清晰地看到耳道内硬耳屎的情况，然后使用专业的器械将硬耳屎慢慢取出。这种方法比较精准，能避免损伤耳道和鼓膜，一般适用于硬耳屎较大、较硬，家庭处理困难的情况。生理盐水冲洗： 对于较硬但不是特别巨大的耳屎，医生可能会用温生理盐水进行冲洗。不过冲洗时要注意控制好压力和水流速度，避免孩子感到不适或损伤耳道黏膜，通常适用于儿童耳道较为通畅，硬耳屎位置不太深的情况。
注意事项
避免自行盲目掏耳： 很多家长看到孩子耳朵有硬耳屎就自己用发卡、火柴棍等尖锐物品去掏，这样很容易造成耳道损伤、出血，甚至穿孔，所以一定不能自行盲目掏耳。关注孩子反应： 在处理孩子耳朵硬耳屎的过程中，要密切关注孩子的反应，如果孩子出现哭闹、挣扎厉害等情况，要立即停止操作，避免造成更严重的伤害。如果自己处理困难，要及时带孩子到正规医院耳鼻喉科就诊，由专业医生进行处理。