慢性肾功能衰竭是各种慢性肾脏病持续进展至后期的共同结局，它是以代谢产物潴留，水、电解质及酸碱平衡失调和全身各系统症状为表现的一种临床综合征。据统计，慢性肾脏病的患病率在全球约为10%左右，我国成人慢性肾脏病患病率也接近10%。
病因是什么
原发性肾脏疾病：像肾小球肾炎就是常见的原发性肾脏疾病，比如IgA肾病，它会逐渐破坏肾小球结构和功能，最终引发慢性肾功能衰竭。还有膜性肾病等也属于原发性肾脏疾病范畴，长期发展可导致肾脏功能进行性减退。继发性肾脏疾病：糖尿病肾病是比较常见的继发性因素，糖尿病患者如果血糖控制不佳，病程较长后，高血糖会损伤肾脏的微血管，引起肾脏病变，进而发展为慢性肾功能衰竭。高血压肾小动脉硬化也是常见的继发性病因，长期高血压会使肾脏小动脉发生硬化，影响肾脏血液供应，慢慢导致肾功能受损。
有哪些临床表现
代谢产物潴留相关表现：患者可能会有食欲不振、恶心、呕吐等消化系统症状，这是因为体内的尿素等代谢废物不能正常排出，刺激胃肠道引起不适。还可能出现乏力、头痛、精神萎靡等全身症状，由于毒素堆积影响了机体的正常代谢和神经功能。水、电解质及酸碱平衡失调表现：会出现水肿或者脱水的情况，如果肾脏排水功能下降，可能会导致水肿，尤其是眼睑、下肢等部位；而如果水分丢失过多，又会出现脱水。在电解质方面，可能会有高钾血症或低钾血症，高钾血症时患者会有心律失常等表现，低钾血症则可能出现四肢无力等症状。酸碱平衡失调时，可出现代谢性酸中毒，表现为呼吸深快等。各系统受累表现：心血管系统方面，患者可能出现高血压、心力衰竭等，因为肾脏功能受损会影响血压调节以及水钠代谢，进而影响心脏功能。血液系统方面，会出现贫血，由于肾脏分泌促红细胞生成素减少，导致红细胞生成减少。
怎么诊断呢
血液检查：要检测肾功能指标，如血肌酐、尿素氮等，血肌酐升高往往提示肾脏功能受损，一般男性血肌酐超过106μmol/L，女性超过97μmol/L可能就有异常。还要检查血常规，看是否有贫血情况，以及电解质、酸碱平衡情况等。尿液检查：尿常规可发现蛋白尿、血尿等情况，24小时尿蛋白定量也是重要指标，如果24小时尿蛋白定量超过150mg，就属于蛋白尿异常。另外，还会进行肾脏B超等影像学检查，了解肾脏的大小、形态等，慢性肾功能衰竭患者的肾脏往往会缩小等。