根据你提供的信息，左下腹部疼痛且想大便却拉不出，可能是以下原因：
1.便秘：左下腹部是乙状结肠和直肠的部位，当粪便在肠道内积聚，会导致左下腹部疼痛和便意，但由于粪便过于干结，难以排出。
2.肠梗阻：肠道堵塞或狭窄会导致粪便无法顺利通过，引起左下腹部疼痛和便意，但无法排出。
3.肠道炎症：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，会导致肠道炎症和溃疡，引起左下腹部疼痛和便意，但也可能导致便秘或腹泻等症状。
4.其他：如左下腹部的肿瘤、疝气等，也可能引起类似症状。
针对以上原因，可以采取以下措施：
1.调整饮食：增加膳食纤维的摄入，如蔬菜、水果、全麦面包等，同时多喝水，有助于软化粪便，促进排便。
2.适当运动：适量的运动可以促进肠道蠕动，有助于缓解便秘。
3.药物治疗：如果便秘严重，可以使用开塞露、乳果糖等药物缓解症状。如果是肠道炎症或其他疾病引起的，需要根据具体情况进行治疗。
4.就医检查：如果以上措施无法缓解症状，或者伴有其他症状，如发热、呕吐、血便等，应及时就医，进行相关检查和治疗。医生可能会进行腹部X线、结肠镜等检查，以明确病因，并制定相应的治疗方案。
需要注意的是，左下腹部疼痛且想大便却拉不出的原因可能较为复杂，需要根据具体情况进行分析和处理。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，以免延误病情。