小腹胀痛、想大便却拉不出来，可能是以下原因引起：
1.便秘：如果粪便在肠道内停留时间过长，会变得干结，难以排出。此外，膳食纤维摄入不足、运动量过少、饮水不足等也可能导致便秘。
2.肠道疾病：如肠梗阻、肠易激综合征、炎症性肠病等，都可能导致肠道蠕动减缓，粪便难以排出，同时伴有腹胀、腹痛等症状。
3.其他：如腹部手术后、腹腔内肿瘤等，也可能影响肠道蠕动，导致排便困难。
针对这种情况，可以采取以下措施：
1.调整饮食：增加膳食纤维的摄入，如蔬菜、水果、全麦面包等，同时多喝水，有助于软化粪便，促进排便。
2.增加运动量：适量的运动可以促进肠道蠕动，帮助排便。
3.养成良好的排便习惯：每天定时排便，即使没有便意，也可以在马桶上坐一会儿，培养排便反射。
4.药物治疗：如果便秘严重，可以使用开塞露、乳果糖等药物辅助排便。如果症状持续不缓解或伴有其他症状，如发热、呕吐、腹痛等，应及时就医，进行相关检查，如肠镜、腹部平片等，以明确病因，并进行针对性治疗。
此外，需要注意的是，孕妇、老年人、长期卧床者等人群，由于身体状况特殊，更容易出现排便困难的情况。如果出现小腹胀痛、想大便却拉不出来的症状，应及时就医，在医生的指导下进行治疗。同时，在日常生活中，应注意保持良好的生活习惯，预防便秘的发生。